Adenite Mesentérica de Cid: Causas, Sintomas e Tratamento

A Adenite Mesentérica Cid, também conhecida como adenite mesentérica primaria ou adenite mesentérica idiopática, é uma condição médica relativamente rara e complexa que afeta o mesentério, uma estrutura que conecta o intestino a outras estruturas abdominais. Esta condição é caracterizada pela inflamação crônica e progressiva da gordura e tecidos conectivos do mesentério, levando a comprometimento da função intestinal e, em alguns casos, a obstrução intestinal grave.

Sintomas

Os sintomas da adenite mesentérica cid podem incluir:

• Febre persistente ou temperaturas elevadas
• Dor abdominal intensa e crônica, que pode irradiar para a região pélvica
• Diminuição da apetite e perda de peso
• Alterações nos hábitos intestinais, incluindo diarreia ou constipação
• Enjoo e vômito
• Sensação de vingança (frequente e intensa)

Causas e Fatores de Risco

A causa exata da adenite mesentérica cid ainda não é bem entendida, mas é conhecido que os seguintes fatores podem contribuir para o desenvolvimento da doença:

• Família. A doença é mais comum em casos de membros de família com histórico da mesma.
• Idade. A doença é geralmente diagnosticada em jovens adultos.
• Diagnóstico. A identificação tardia da doença pode afetar o tratamento e prognóstico.
• Hábitos alimentares. A ingestão de alimentos ricos em goma, como nozes, cacau, chá verde, entre outros alimentos pode contribuir para a doença.
• Síndrome de Sjögren: A síndrome de Sjögren também está relacionada com a Adenite Mesentérica Cid.

Anormalidades de Laboratório

Os exames de laboratório podem revelar a presença de:

• Eritrosedimentação aumentada
• Hemograma alterado: anemia ou leucocitose podem ocorrer.
• Enzimas hepáticas: o aumento dessas enzimas pode indicar a presença de doenças hepáticas, mas também pode ocorrer quando a doença afeta o fígado.

Fisiopatologia

A fisiopatologia da adenite mesentérica cid não é claramente compreendida. Sabe-se que envolve a inflamação crônica e progressiva da gordura e tecidos conectivos do mesentério, que pode levar ao comprometimento da função intestinal e, em alguns casos, a obstrução intestinal grave.

Células Participantes

A doença envolve a interação entre as seguintes células:

• Células Macrófugas Alveolares (MA): Células essenciais para a fagocitoses, também envolvidas no processo, onde atuaram como um mecanismo, onde as células podem ser ativadas no início do processo, contribuindo à patogênese da doença.
• Células dendríticas: Envolve a apresentação de antigens.
• Células T: Involvidas na resposta imune.
• Mastócitos: envolvido na resposta imune.

Objeção Intestinal

A doença pode obstruir o intestino, levando a:

• Perda de peso
• Diarreias
• Constipação
• Doença da pélvis

Diagnóstico

O diagnóstico da adenite mesentérica cid pode ser desafiador, pois os sintomas são variados e nem sempre são específicos.

Testes de Imagiologia

A imagem pode ajudar a confirmar o diagnóstico:

• Ressonância magnética (MRI) é usada para visualizar os tecidos do mesentério e para avaliar as estruturas vizinhas.
• Tomografia computadorizada (TC ou CT) permite a visualização das alterações estruturais causadas pela doença.

Tomografia de Intervenção

• Tomografia por emissão de pósitrons (PET) ajuda no diagnóstico diferencial, pois permite a avaliação da atividade metabólica nas áreas acometidas pela doença.

Exame de Laboratório

Os exames podem revelar a presença de anormalidades no sangue:

• Biologia de tecidos: podem revelar alterações nos tecidos do mesentério.

Tratamento

O tratamento da adenite mesentérica cid é baseado na redução da inflamação e na manutenção da função intestinal.

Medicação

As opções de tratamento medicamentoso incluem:

• Anti-inflamatórios (AINEs): para reduzir a inflamação.
• Esteroide (prednisona): para reduzir a inflamação em casos graves.
• Antibióticos.
• Hormônios: para ajudar a reduzir a dor.

Medicação de Inibição de Angiotensino (RAAS)

A utilização de medicamentos antagônicos da via do RAAS (Renina - Angiotensina - Aldosterona Sitema) também tem sido descrita, como sendo eficazes em casos avançados.