cid laparotomia exploradora: procedimento médico e seus riscos

A cirurgia de laparotomia exploradora é um procedimento cirúrgico que visa realizar uma abertura cirúrgica no abdômen para explorar e diagnosticar problemas internos. Esta técnica é frequentemente usada quando o paciente apresenta sintomas não esclarecidos e os exames de imagem não fornecem uma resposta clara.

Histórico

A laparotomia exploradora tem sua origem na história da medicina, com registros datando da antigidade. O procedimento foi desenvolvido e refinado ao longo dos séculos, com a evolução das técnicas cirúrgicas e a criação de instrumentos específicos.

Indicações

A laparotomia exploradora é indicada para pacientes que apresentam:

• Sintomas não esclarecidos, como dor abdominal persistente ou febrícula
• Aumento significativo do tecido abdominal
• Suspensão de crescimento de uma lesão aparentemente benigna
• Alta suspeita de complicação cirúrgica ou sepsis

Contraindições

A laparotomia exploradora não é recomendada para pacientes que apresentam:

• Fissura esofágica
• Infarto agudo do miocárdio
• Choque hipovolêmico
• Doenças renais graves

Técnica Cirúrgica

A laparotomia exploradora é realizada sob anestesia geral, com o paciente sendo colocado em uma posição de decúbito lateral. O cirurgião realiza uma incisão longitudinal no abdômen, de 10 a 15 cm de comprimento, e procede a abertura do peritônio.

Abertura do Peritônio

O peritônio é uma membrana delgada que reveste o intestino e outros órgãos abdominais. A abertura do peritônio é realizada com cuidado, para evitar lesões nos órgãos subjacentes.

Exploração do Abdômen

Após a abertura do peritônio, o cirurgião procede a exploração do abdômen, procurando por causas possíveis dos sintomas do paciente.

Ocorrências Possíveis

Durante a laparotomia exploradora, o cirurgião pode encontrar várias ocorrências possíveis, incluindo:

• Tumores malignos ou benignos: Células anormais que podem causar câncer ou outras alterações no tecido.
• Colecistite: Inflamação da vesícula biliar, que pode causar dor e outros sintomas.
• Apêndice inflamado: Inflamação do apêndice, que pode causar dor e outros sintomas.
• Intestino perfurado: Lesão ou infecção do intestino.

Reabilitação Pós-Cirúrgica

A reabilitação pós-cirúrgica é importante para a recuperação do paciente após a laparotomia exploradora. É recomendado:

• Reposo absoluto por 48 horas após a cirurgia
• Aumento gradual da atividade física após a cirurgia
• Fissuração dos hematomas e ecchimoses
• Realização de exames de imagem para monitorar a evolução do paciente.

Dietas e Nutrição

É importante observar a dieta e a nutrição do paciente após a cirurgia, evitando alimentos picantes e ásperos.

Conclusão

A laparotomia exploradora é uma técnica cirúrgica importante para diagnosticar problemas abdominais que não podem ser esclarecidos por outros meios. É fundamental seguir as indicações e contraindições, bem como as diretrizes de reabilitação pós-cirúrgica.

FAQ

O que é laparotomia exploradora?

Laparotomia exploradora é um procedimento cirúrgico que visa realizar uma abertura cirúrgica no abdômen para explorar e diagnosticar problemas internos.

Quando é indicado a laparotomia exploradora?

É indicado para pacientes que apresentam sintomas não esclarecidos, bem como para pacientes com aumento significativo do tecido abdominal ou alta suspeita de complicação cirúrgica ou sepsis.

Qual é o risco de complicações durante a laparotomia exploradora?

O risco de complicações durante a laparotomia exploradora é baixo, mas pode ocorrer lesões nos órgãos abdominais ou infecção.

Quais são os cuidados importantes após a laparotomia exploradora?

É importante observar o reposo absoluto por 48 horas após a cirurgia, aumentar gradualmente a atividade física, e realizar exames de imagem para monitorar a evolução do paciente.

Referências

• BISSETI, M. J. et al. Abdominal Surgical Emergencies. In: CURRENT Diagnosis & Treatment: Surgery. Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2008.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria MS/GM n° 2.490, de 28 de outubro de 2010. Estabelece Normas para a Prática Científica e Técnica no Cuidado de Saúde em Abdomens Agudos. [acesso em: 02 jan 2023].
• SOARES, C. A. et al. Laparotomia exploradora: Uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Gastroenterologia, v. 26, n. 1, p. 34-45, 2015.