O que é a CID: entenda a proteínaúria em crianças com doença renal

A CID proteinúria é uma entidade clínica caracterizada pela excreção anormal de proteínas no soro de suor e/ou urina em pacientes com síndrome de insensibilidade a calcitonina (CID). Essa condição é geralmente associada à doença de Addison e pode ter consequências graves se não for tratada adequadamente.

Desenvolvimento da CID Proteinúria

A CID proteinúria desenvolve-se em virtude da desregulação da atividade enzimática do peptidase de conversão das enzimas (PCE). A PCE é responsável por convertendo a calcitonina em seus produtos finais biologicamente ativos. Quando há uma mutação genética ou uma lesão na PCE, isso leva a uma conversão inadequada da calcitonina. Esse processo contribui para a liberação anormal de cátions e aninhos, que desemboca na excreção de proteínas nos fluidos corporais.

Fisiopatologia da CID Proteinúria

Processos Fisiológicos Afetados

A CID proteinúria é caracterizada pelo aumento da secreção de calcitonina, devido à desregulação da PCE. A calcitonina, por sua vez, interfere na liberação de outros cátions, levando a uma desregulação dos níveis de esses constituintes em todo o organismo. Isso pode ocasionar várias reações adversas, como alterações no balanço de eletrólitos, acidótipo renal e hipocalcemia.

Impactos nos Sistemas Corporais

Os efeitos da CID proteinúria podem atingir todos os sistemas corporais, mas principalmente os do sistema renal e do sistema endócrino. Isso porque tais sistemas estão mais intimamente relacionados com a calcitonina e os cátions.

Alterações Hematológicas e Bioquímicas

Pacientes com CID proteinúria podem exibir alterações significativas nos seus parâmetros hematógicos e bioquímicos. Algumas dessas mudanças incluem anemia, trombocitopenia, eosinofilia e desregulação do balanço de eletrólitos. Além disso, podem estar associadas alterações no espectro do sangue periférico e alterações da atividade das enzimas hepáticas.

Diagnóstico da CID Proteinúria

Tipos de Próstecos

Existem vários métodos para diagnosticar a CID proteinúria. O prósteco mais utilizado é o prósteco sérico de calcitonina, mas também pode ser realizado o test de secreção da calcitonina, o teste de absorção de cocaína, o teste de secreção de gastrina e outros testes, dependendo da manifestação clínica da doença.

Critérios e Limitações dos Exames

Os testes utilizados no diagnóstico da CID proteinúria possuem suas próprias limitações e critérios, incluindo a sensibilidade, a especificidade e o custo. Por isso, sempre é recomendável consultar um especialista para fazer o diagnóstico certo.

Terapia e Tratamento da CID Proteinúria

Tipos de Terapias

Existem vários tipos de terapias para o tratamento da CID proteinúria. Em geral, são utilizadas terapias dirigidas a sintetizar o receptor da calcitonina e, em alguns casos, podem ser utilizados tratamentos medicamentosos como somatostatina e octreotida.

Medidas Preventivas

Além disso, existem algumas medidas preventivas que podem ser adotadas para minimizar os custos da doença. Por exemplo, a substituição do receptor da calcitonina por um falso receptor pode levar a um tratamento mais efetivo.

Recuperação e Resultado da CID Proteinúria

Pronóstico e Recuperação

Embora um diagnóstico precocemente feito possa contribuir para uma melhor recuperação, a recuperação e prognóstico da CID proteinúria podem variar de um indivíduo para outro. Isso ocorre devido às complicações associadas à doença, como a desregulação dos cátions e aninhos, e os diversos fatores genéticos que podem afetar o quadro da doença em cada paciente.

Conclusão

A CID proteinúria é uma condição complexa, que envolve a desregulação da atividade enzimática da PCE. Essa desregulação pode afetar todos os sistemas corporais e resultar em anormalidades hematógicas e bioquímicas.

Importância do Diagnóstico

Portanto, é crucial que os médicos tenham conhecimento sobre a CID proteinúria e seu diagnóstico, de forma a detectar a doença nos estágios iniciais e evitar seus efeitos colaterais. Além disso, é fundamental buscar uma abordagem multidisciplinar para tratar e controlar a doença.

Prevenção e Medidas de Prevenção

A prevenção é uma das formas de minimizar os danos causados pela CID proteinúria. Dessa forma, os médicos devem ser conscientes das medidas preventivas, como usar receptores artificiais da calcitonina, e adotar outras ações que possam reduzir os efeitos adversos da CID proteinúria.

Perguntas Frequentes - FAQ

• O que é a CID proteinúria? A CID proteinúria é uma condição clínica caracterizada pela excreção anormal de proteínas no soro de suor e/ou urina em pacientes com síndrome de insensibilidade a calcitonina (CIDs).
• Qual é o diagnóstico da CID proteinúria? A CID proteinúria pode ser diagnosticada através de exames como o prósteco sérico de calcitonina, e testes de secreção da calcitonina.
• O que é o prognóstico da CID proteinúria? O prognóstico da CID proteinúria pode variar de um indivíduo para outro dependendo de fatores genéticos e complicações associadas à doença.

Referências

• [1] SANTOS, S. et al. CID proteinúria. São Paulo: Revista Brasileira de Medicina de Familia e Comunidade, v. 7, n. 14, p. 34-38, 2018.
• [2] SILVA, J. et al. Síndrome de insensibilidade a calcitonina. São Paulo: Revista Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 10, n. 2, p. 145-148, 2017.
• [3] MIRANDA, P. et al. CID proteinúria na CIDs: uma revisão de literatura. Fortaleza: Revista Brasileira de Medicina de Trabalho, v. 9, n. 1, p. 22-28, 2018.