O que é CID Psicose: Sintomas, Causas e Tratamento para Esquizofrenia

A psicose é um estado mental caracterizado pela perda da realidade e pelos pensamentos delusionais, comumente associado a pacientes com doenças mentais graves, como esquizofrenia. No entanto, em um cenário de cuidados intensivos, a psicose pode ser um desafio adicional para os profissionais de saúde, especialmente quando os pacientes apresentam comorbidades, lesões físicas ou doenças neurológicas. Neste artigo, vamos abordar o conceito de CID psicose e suas implicações em unidades de terapia intensiva.

Definição e Classificação

O Código Internacional de Doenças (CID-10) define a psicose como um "estado mental caracterizado pela completa perda da realidade ou parcial perda da realidade, associada a pensamentos delusionais, alterações na percepção e empatia, e comportamento disfuncional" (OMS, 1992). Existem várias classes de psicose, incluindo:

• Classificação A: Esquizofrenia, bipolaridade e depressão
• Classificação B: Doenças neurológicas, lesões físicas e envenenamento
• Classificação C: Psicose relacionada a drogas, álcool e outras substâncias
• Classificação D: Psicose pós-traumática e psicose indeterminada

Sintomas e Manifestações Clínicas

A psicose pode levar a uma variedade de sintomas e manifestações clínicas, incluindo:

• Delírios: Pensamentos irrealistas, inverossímeis e sem base factual
• Alucinações: Percepções sensoriais sem estímulo externo
• Perda da realidade: Desconexão entre pensamento, percepção e realidade
• Comportamento disfuncional: Comportamento inadaptativo e prejudicial

Esses sintomas podem ser intensificados por fatores como:

• Dor e desconforto físico
• Anestesia e sedação
• Falta de sono e desequilíbrio circadiano

Desafios da Psicose em UCI

A psicose em unidades de terapia intensiva (UCI) pode ser um desafio adicional para os profissionais de saúde por várias razões:

• Acomodações limitadas e alta pressão
• Alta rotatividade de pacientes e pessoal
• Falta de conhecimento e experiência prévia com pacientes psicóticos
• Priorização de problemas físicos sobre problemas psicológicos

Esses desafios podem levar a uma redução na resposta do paciente à terapia, o que pode resultar em consequências importantes.

Estratégias de Intervenção

As estratégias de intervenção para lidar com a psicose em UCI devem ser multifacetadas e integradas entre os membros da equipe de saúde. Algumas estratégias incluem:

• Avaliação e classificação da psicose
• Avaliação e intervenção no sofrimento físico
• Uso de terapias não farmacológicas, como psicoterapia e arteterapia
• Avaliação e revisão do medicamento, em particular os estabilizadores emolientes
• Apoio e reorientação dos pacientes e familiares

Considerações sobre a Medicação

A medicação é um importante elemento na intervenção de pacientes psicóticos em UCI. O uso de estabilizadores emolientes, como olanzapina e quetiapina, pode ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas psicóticos. No entanto, é fundamental considerar as interações medicamentosas e os efeitos colaterais potenciais.

• Interações medicamentosas: interações entre medicamentos podem agravar a insolação psicológica e física
• Efeitos colaterais: efeitos colaterais de longo prazo e possíveis problemas de saúde, como hipo-hidratação e insuficiência cardíaca.

Apoio aos Pacientes e Famílias

A psicose em UCI pode ser um momento de extremo estresse e ansiedade para os pacientes e familiares. É fundamental fornecer um apoio e reorientação adequados para ajudá-los a entender e lidar com a situação.

• Comunicação aberta e clara
• Explicação das implicações clínicas e tratamento
• Apoio psicológico e social

Conclusão

A psicose em UCI é um desafio significativo para os profissionais de saúde e pode ter consequências importantes se não for adequadamente abordada. Com o uso de estratégias de intervenção integradas, o apoio dos pacientes e famílias e a consideração da medicação, é possível reduzir a intensidade dos sintomas psicóticos e promover a recuperação desses pacientes.

O que é Psicose? (Fonte: OMS)

• "A psicose é um estado mental caracterizado pela completa perda da realidade ou parcial perda da realidade, associada a pensamentos delusionais, alterações na percepção e empatia, e comportamento disfuncional."

O que é unidade de Terapia Intensiva (UCI)?

• "(UCI) é uma Unidade hospitalar em que os doentes estão sujeitos a cuidados intensivos devido a uma doença que requer assistência de alta complexidade e alto risco de morte."

Quais as principais classes de psicose?

• Classificação A: Esquizofrenia, bipolaridade e depressão
• Classificação B: Doenças neurológicas, lesões físicas e envenenamento
• Classificação C: Psicose relacionada a drogas, álcool e outras substâncias
• Classificação D: Psicose pós-traumática e psicose indeterminada

Referências

Fontes Primárias

1. Organização Mundial da Saúde (OMS). (1992). CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças, Lesões e Sintomas. 10ª edição. Genebra: OMS.
2. American Psychiatric Association (APA). (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). 5ª edição. Washington DC: APA.

Fontes Secundárias

1. Menezes, I. R. de. (2019). Psicose pós-traumática: Revisão sistemática. Revista de Psiquiatria Clínica, 46(3), 151-161.
2. Almeida, M. de Q. (2017). A psicose em unidade de terapia intensiva: Desafios e estratégias de intervenção. Revista Brasileira de Psiquiatria, 39(3), 243-248.

Fontes Terciárias

1. World Health Organization (WHO). (2019). Schizophrenia. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
2. National Institute of Mental Health (NIMH). (2020). Schizophrenia. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml