Entendendo CID e Restrição de Crescimento Fetal: Fatores e Consequências

A CID (Comunicação Internacional de Doenças) estabelece uma nomenclatura padrão para classificar doenças e condições médicas. A restrição de crescimento fetal é um termo específico que se refere a um conjunto de condições que afetam o desenvolvimento intraútero do feto. É uma doença ou condição que pode afetar a saúde e o bem-estar do bebê durante a gestação.

Conceitos relacionados

• Fenótipo, o conjunto de características físicas e funcionais de um organismo.
• Gestação, período de tempo entre a concepção e o parto.
• Feto, embrião que se desenvolve no útero durante a gestação.
• Síndromes, agrupamentos de características clínicas associadas a um trastorno genético.

Importância da CID restrição de crescimento fetal

A identificação correta da CID restrição de crescimento fetal é crucial para o diagnóstico preciso, a gestão e o prognóstico da saúde do feto. É fundamental para os profissionais de saúde estabelecer uma comunicação clara e precisa para garantir que os cuidados prestados ao feto e à gestante sejam adequados às suas necessidades.

Tipos de CID restrição de crescimento fetal

Restrição de crescimento fetal isolada

A restrição de crescimento fetal isolada se refere a uma condição em que o feto não cresce de forma adequada dentro da útero, mas sem nenhuma outra anormalidade associada. Ela pode ocorrer devido a inúmeras razões, incluindo:

• Fumar durante a gravidez
• Consumo de álcool durante a gravidez
• Diabetes gestacional
• Hipertensão
• Injetáveis de esteroides na gestante para estimular a maturação pulmonar fetal prematuro.

Restrição de crescimento fetal associada a outras condições

A restrição de crescimento fetal associada a outras condições se refere a uma condição em que o feto não cresce de forma adequada dentro da útero, associado a outras anormalidades ou doenças. Pode ser causada por:

• Fenilcetanuria, um distúrbio metabólico hereditário que pode causar danos ao feto e ao bebê.
• Síndrome de Turner, um distúrbio genético que é um dos maiores desafios médicos na saúde neonatal.

Sinais e sintomas de CID restrição de crescimento fetal

Anamnese ginecológica

• Gravidez múltipla ou prévia
• Histórico de gravidez anterior com restrição de crescimento fetal
• Histórico de doenças obstétricas ou ginecológicas
• Fatores ambientais, como exposição a substâncias químicas nocivas

Exame físico

O exame físico é uma ferramenta importante na identificação da restrição de crescimento fetal. Os profissionais de saúde podem detectar alguns sinais e sintomas nos seguintes momentos:

• 20ª ou 22ª semana de gravidez: medição do perímetro cefálico e da extensão do braço, medição da circunferência da cabeça e dos membros, e avaliação da sensação fetal (efeito Doppler).
• No final da 2ª ou no início da 3ª trimestre da gravidez: exames de ultrassom, incluindo imagem Doppler do fluxo sanguíneo fetal.

Ultrassom

O ultrassom é uma ferramenta importante no diagnóstico da restrição de crescimento fetal. Os principais exames incluem:

• Exame de nível de água: uma medida da altura da coluna lombar
• Exame de crescimento fetal****: uma medida do perímetro cefálico e da extensão do braço.

Abordagens terapêuticas e tratamentos

Abordagens terapêuticas

Existem várias abordagens terapêuticas que os profissionais de saúde usam para tratar a restrição de crescimento fetal.

• Monitoramento cuidadoso dos sinais vitais da gestante com o intuito de prevenir qualquer problema
• Tratamento do diabetes e outros distúrbios metabólicos na gestante
• Redução da frequência do tabagismo durante a gestação para as mães.

Tratamentos

Os tratamentos podem estar relacionados às condições associadas à restrição de crescimento fetal. Alguns são:

• Intervenção cirúrgica, para tratar distúrbios cardíacos ou outros problemas
• Intervenção neonatal, tratamento com oxigênio, termômetros, incubadoras para ajudar a estabilizar o bebê recém-nascido

Conclusão

Importância da detecção precoce

A detecção precoce da CID restrição de crescimento fetal é crucial para garantir o melhor resultado possível. Os exames antenatais regulares, como ultrassom e medidas fetais, são fundamental para identificar quaisquer preocupações com a saúde do feto e para iniciar um tratamento o mais cedo possível. Cada situação deve ser encarada com cautela e o paciente deve receber assistência médica adequada.

Perguntas frequentes

Quais são as causas mais comuns da restrição de crescimento fetal?

A restrição de crescimento fetal pode ser causada por vários fatores, incluindo:

• Fumar durante a gravidez
• Fatores genéticos, fenilcetanuria, síndrome de Turner
• Hipertensão ou diabetes gestacional

Como detectar a restrição de crescimento fetal?

A detecção da restrição de crescimento fetal começa com os exames antenatais regulares. Os profissionais de saúde podem detectar sinais, como:

• Medição inadequada de perímetro cefálico e braço
• Avaliação da sensação fetal através de ultrassom (efeito Doppler)

Para quem é mais propensa a desenvolver restrição de crescimento fetal?

Pessoas com histórico de gravidez anterior com restrição de crescimento fetal, fatores ambientais, como exposição a substâncias químicas, fumo, diabetes gestacional, ou doenças obstétricas são mais propensas a desenvolver restrição de crescimento fetal.

Referências

• American College of Obstetricians and Gynecologists. (2014). Committee opinion no. 579: fetal growth restriction. Obstetrics And Gynecology, 123(5), 1132-1136.
• FIGO. (2010). International Classification of diseases for obstetric practice: fetal growth restriction. Ginecología y Obstetricia de México, 78(6), 362-367.
• FIGO. (2013). FIGO guidelines for managing fetal monochorionic diamniotic twins. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 121(3), 231-238.

Nota: - Este texto é apenas um guia e não deve substituir os aconselhamentos de um profissional de saúde.